Le système Rhésus comprend plusieurs antigènes présents à la surface des globules rouges, dont le plus connu est l'antigène D responsable du statut Rh positif ou Rh négatif. Chez les individus porteurs du phénotype Rh-null, aucun antigène du système Rh n'est exprimé à la surface des hématies. Cette anomalie extrêmement rare résulte de mutations affectant les protéines impliquées dans l'expression du complexe Rh. Au-delà de sa rareté, le Rh-null présente un intérêt majeur en immunohématologie. Ces patients peuvent développer des anticorps dirigés contre pratiquement tous les antigènes Rh, rendant les transfusions particulièrement complexes. Dans la plupart des cas, un patient Rh-null ne peut recevoir du sang que d'un autre donneur Rh-null. L'étude de ce phénotype a également permis de mieux comprendre le rôle structural des protéines Rh dans la membrane érythrocytaire et leurs implications dans certaines anémies hémolytiques. Le Rh-null reste aujourd'hui l'un des phénotypes sanguins les plus rares et les plus fascinants de la médecine transfusionnelle. #medecine #Rhnull